Groupement des podologues suisses
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La Polyarthrite Rumathoïde - suite
5 : Notre expérience en podologie
Nous avons constaté qu'il est important d'inclure dans notre partique
courante un examen régulier des pieds, du chaussage et des orthèses.
Les orthèses plantaires sur mesures semble recommandées en cas de
douleurs du pied en charge ou de troubles statiques du pied.
Les orthèses plantaires sont indiquées :
- à visée antalgique
- à visée corrective quand les déformation installées sont réductibles en
charge. (hallux-valgus)
-à visée palliative pour décharger les zones d'appui pathologiques ou douloureuses.
Nous conseillons les semelles semi-souples en Podofoam entre 7 et 10 mm.
Les orthoplasties sur mesure peuvent être préventives, correctrices ou
palliatives afin de rendre le chaussage possible et de limiter les lésions
dermatologiques traumatisantes.
Le maintien ou le renouvellement de la prescription des orthèses du pied doit
s'appuyer sur une évaluation objective de l'observance et du bénéfice individuel.
L'aspect évolutif déformant oblige à une réévaluation régulière de l'indication
à prescrire une orthoplastie. En effet, une orthèse inutilement justifiée peu
progressivement devenir à son tour traumatisante. En lieu et place, une simple interface de confort peut devenir alors la solution.
Les chaussures de séries extra-larges ou les chaussures thérapeutiques
thermoformées sur le pied du patient sont recommandées quand les pieds
sont déformés et douloureux ou difficiles à chausser. Elles réduisent les
douleurs à la marche et améliorent les capacités fonctionnelles.
